बार्सिलोना : एक अभूतपूर्व अध्ययन से पता चला है कि आइवरमेक्टिन—एक दवा जो कभी नदी के अंधेपन और खुजली के इलाज के लिए जानी जाती थी—का बड़े पैमाने पर इस्तेमाल मच्छरदानियों के साथ मलेरिया के संचरण को काफी कम कर सकता है।पूरी आबादी को आइवरमेक्टिन देने से मलेरिया का संचरण काफी कम हो जाता है, जिससे इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में नई उम्मीद जगी है। मलेरिया के लिए आइवरमेक्टिन पर अब तक का सबसे बड़ा अध्ययन, बोहेमिया परीक्षण, मौजूदा मच्छरदानियों के अलावा नए मलेरिया संक्रमण में 26% की कमी दर्शाता है, जो मलेरिया नियंत्रण में एक पूरक उपकरण के रूप में आइवरमेक्टिन की क्षमता का पुख्ता सबूत देता है।बार्सिलोना इंस्टीट्यूट फॉर ग्लोबल हेल्थ (आईएसग्लोबल) – जो “ला कैक्सा” फाउंडेशन द्वारा समर्थित एक संस्था है – द्वारा मैनहिका हेल्थ रिसर्च सेंटर (सीआईएसएम) और केईएमआरआई-वेलकम ट्रस्ट रिसर्च प्रोग्राम के सहयोग से समन्वित इस परियोजना के परिणाम द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुए हैं।
मलेरिया एक वैश्विक स्वास्थ्य चुनौती बना हुआ है, जिसके 2023 में 263 मिलियन मामले और 597,000 मौतें दर्ज की गई हैं। वर्तमान वेक्टर नियंत्रण विधियाँ, जैसे कि दीर्घकालिक कीटनाशक जाल (एलएलआईएन) और इनडोर अवशिष्ट छिड़काव (आईआरएस), कीटनाशक प्रतिरोध और मच्छरों में बाहरी स्थानों पर और शाम या भोर के समय काटने के व्यवहारिक अनुकूलन के कारण कम प्रभावी हो गई हैं, जब लोग इन उपायों से सुरक्षित नहीं होते हैं।यह मलेरिया से निपटने के लिए नवीन समाधानों की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करता है।आइवरमेक्टिन, एक दवा जो पारंपरिक रूप से उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों जैसे कि ऑन्कोसेरसियासिस, जो नदी अंधापन का कारण बनता है, और लसीका फाइलेरियासिस, जो हाथीपाँव का कारण बनता है, के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाती है, यह उपचारित व्यक्तियों पर भोजन करने वाले मच्छरों को मारकर मलेरिया संचरण को कम करने में कारगर साबित हुई है।पारंपरिक कीटनाशकों के प्रति बढ़ते प्रतिरोध को देखते हुए, आइवरमेक्टिन मलेरिया संचरण से निपटने के लिए एक प्रभावी नया दृष्टिकोण प्रदान कर सकता है, खासकर उन क्षेत्रों में जहाँ पारंपरिक तरीके कम प्रभावी हो गए हैं।यूनिटेड द्वारा वित्त पोषित बोहेमिया परियोजना (अफ्रीका में ब्रॉड वन हेल्थ एंडेक्टोसाइड-आधारित मलेरिया हस्तक्षेप) ने मलेरिया के उच्च-भार वाले क्षेत्रों: क्वाले काउंटी (केन्या) और मोपिया जिले (मोज़ाम्बिक) में दो मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एमडीए) परीक्षण किए।परीक्षणों में मलेरिया संचरण को कम करने में बरसात के मौसम की शुरुआत में लगातार तीन महीनों तक दी गई आइवरमेक्टिन (400 माइक्रोग्राम/किग्रा) की एक मासिक खुराक की सुरक्षा और प्रभावकारिता का आकलन किया गया।केन्या में, इस हस्तक्षेप का लक्ष्य 5-15 वर्ष की आयु के बच्चों को बनाया गया, जबकि मोज़ाम्बिक में यह पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों पर केंद्रित था।केन्या के क्वाले काउंटी में, जिन बच्चों को आइवरमेक्टिन दिया गया, उनमें अध्ययन में प्रयुक्त नियंत्रण दवा, एल्बेंडाज़ोल, देने वाले बच्चों की तुलना में मलेरिया संक्रमण की घटनाओं में 26% की कमी देखी गई।इस परीक्षण में 20,000 से ज़्यादा प्रतिभागी और 56,000 से ज़्यादा उपचार शामिल थे, जिससे यह साबित हुआ कि आइवरमेक्टिन ने मलेरिया संक्रमण दर को काफ़ी कम कर दिया है – ख़ास तौर पर उन बच्चों में जो क्लस्टर सीमाओं से दूर रहते थे या उन इलाकों में जहाँ दवा का वितरण ज़्यादा प्रभावी था।इसके अलावा, आइवरमेक्टिन का सुरक्षा प्रोफ़ाइल अनुकूल था, जिसमें कोई गंभीर दवा-संबंधी प्रतिकूल घटनाएँ नहीं हुईं और उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के ख़िलाफ़ अभियानों में आइवरमेक्टिन के साथ पहले से ही देखे गए हल्के, क्षणिक दुष्प्रभाव ही थे।
“हम इन परिणामों से रोमांचित हैं,” अध्ययन के समय बोहेमिया परियोजना के सह-प्रमुख अन्वेषक और आईएसग्लोबल शोधकर्ता कार्लोस चाकोर कहते हैं।
“आइवरमेक्टिन ने मलेरिया संचरण को कम करने में काफ़ी आशाजनक परिणाम दिखाए हैं और यह मौजूदा नियंत्रण उपायों का पूरक बन सकता है। निरंतर शोध के साथ, आइवरमेक्टिन एमडीए मलेरिया नियंत्रण के लिए एक प्रभावी उपकरण बन सकता है और उन्मूलन प्रयासों में भी योगदान दे सकता है,” चाकोर, जो अब नवरा विश्वविद्यालय के नवरा अंतर्राष्ट्रीय विकास केंद्र में एक शोधकर्ता हैं, कहते हैं।केईएमआरआई-वेलकम ट्रस्ट रिसर्च प्रोग्राम के जोसेफ म्वांगांगी कहते हैं, “ये परिणाम विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के नए वेक्टर नियंत्रण उपकरणों के मानदंडों के अनुरूप हैं।””निष्कर्ष बताते हैं कि आइवरमेक्टिन एमडीए मलेरिया नियंत्रण के लिए एक मूल्यवान पूरक रणनीति हो सकती है, खासकर उन क्षेत्रों में जहाँ कीटनाशकों के प्रति मच्छरों का प्रतिरोध एक बढ़ती हुई चिंता का विषय है,” ऑक्सफ़ोर्ड विश्वविद्यालय से बोहेमिया की प्रमुख कीटविज्ञानी मार्टा मैया कहती हैं।यह अध्ययन मलेरिया नियंत्रण में आइवरमेक्टिन की क्षमता का आकलन करने के एक बड़े वैश्विक प्रयास का हिस्सा है। डब्ल्यूएचओ वेक्टर नियंत्रण सलाहकार समूह द्वारा निष्कर्षों की समीक्षा की गई है, जिसने निष्कर्ष निकाला है कि अध्ययन ने प्रभाव प्रदर्शित किया है और आगे के अध्ययनों की सिफारिश की है।निष्कर्षों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ भी साझा किया गया क्योंकि वे मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रमों में आइवरमेक्टिन को शामिल करने की संभावना का मूल्यांकन कर रहे हैं।
